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耳部检查的内容及常见疾病有哪些?

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2021-03-02 分类:体检项目

  1、耳部检查的内容

  耳检查主要包括耳镜检查、咽鼓管功能检查、听力测验、前庭功能检查、瘘管试验和其他检查。一般先观察耳郭的大小、位置、有无畸形及两侧是否对称,耳郭和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、触痛和压痛。

  2、耳部常见疾病

  ①外耳道炎:弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物,检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛,慢性者耳发痒,少量渗出物,外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。

  ②外耳道疖肿:外耳道疖肿时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部,多感全身不适,体温或可微升,当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退,检查有耳郭牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿,红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻,外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别,急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳郭牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多。

医生诊断建议

  ③鼓膜穿孔:能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折,爆炸、挖耳不慎、针刺,烫伤甚至昆虫人耳均可引起,外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。鼓膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛。数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋,爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。

  ④渗出性(卡他性)中耳炎:中耳炎表现为耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等,常发生于感冒后,儿童为多发人群。

  ⑤耵聍栓塞:耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后,可影响听力或诱发炎症,是耳鼻喉科常见病之一。耵聍栓塞的程度及部位不同,症状有异。外耳道未完全阻塞者,多无症状。

  ⑥先天性耳前瘘管:先天性耳前瘘管是常见的外耳道先天畸形,是第一鳃沟的遗迹,常为染色体显性遗传,后代瘘管显性超过1/3。

  ⑦突发性耳聋:突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,须到耳鼻喉科及时诊治。


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